LUNEST

HOIATUS! Eestis levivad uued ohtlikud sünteetilised opioidid

Meie organisatsioonini on jõudnud märguanded, et Eesti uimastiturul, peamiselt Tallinnas, Harjumaal ja Kirde-Eestis on juba möödunud aasta teisest poolest levinud uus psühhoaktiivne sünteetiline opioid tsüklorfiin. Samuti on laboratoorsete testidega tuvastatud spiroklorfiini nimelist ainet. Mõlemad kuuluvad brorfiinianaloogide rühma.

Hoolimata lubadustest ohtlike ainetega seonduvat teavet kahjude tõhusama vähendamise huvides haavatavate sihtrühmadega jagada pole nendest asjaoludest teadlikud riiklikud ametkonnad seni selgesõnalisi hoiatusi väljastanud, mistõttu leidsime, et peame sellega ise algust tegema.

Kahtlused, et Eesti uimastiturule on pärast nitaseenide ainerühma keelustamist ilmunud uued sünteetilised ained, tekkisid meil juba mullu, kui hakkasime projekti LUNEST-INFO raames üha sagedamini vabatahtlikelt teabekogujatelt saama teateid ainest või ainete segust, mis lahustub vees halvasti ning tekitab veenikahjustusi ja väga tugevat narkootilist joovet, mida iseloomustavad mälulüngad ja suur üleannustamise oht.

Reageerisime esimesena nii nitaseenidele kui ka ksülasiinile

Meie organisatsioon – MTÜ Eesti psühhotroopsete ainete sõltlaste ühing „LUNEST“ – sai sama projekti raames nii Eesti tarvitajatelt kui ka välismaistest veebifoorumitest kogutud teavet ainete mõjude kohta operatiivinfo ja kohtudokumentidega kõrvutades juba seitse aastat tagasi aimu, et Eesti uimastiturul on fentanüülide ainerühma hakanud välja vahetama uued ained – bensimidasoolrühma opioidid ehk nitaseenid.

Sellest, et Eestis levib ohtlik uudisuimasti isotonitaseen, sai laiem üldsus esmakordselt teada meie esindaja märkuse kaudu päevakajalisest arutelusaatest „Suud puhtaks“ 2017. aasta septembri alguses. Isotonitaseen lisati ilmselgelt suurest ohtlikkusest hoolimata narkootiliste ja psühhotroopsete ainete seaduse NPALS keelunimekirja alles 2020. aastal, kogu nitaseenide ainerühm 2024. aastal.

Samamoodi märkasid meie organisatsiooni vabatahtlikud andmekogujad 2023. aasta jaanuaris, et siinsete opioiditarvitajate kogemused kattuvad suures osas Põhja-Ameerika opioidi- ja üledoosikriisist räsitud piirkondades elavate inimeste teadaannetega selle kohta, et sünteetiliste tänavaopioidide, peamiselt fentanüülide ja nitaseenide hulka segatakse uimastava mõju võimendamiseks ja pikendamiseks üliohtlikku veterinaartuimastit ksülasiini. Kohtuekspertiisi instituudile esitatud murelik küsimus saigi positiivse vastuse.

Kuna selliste segude tarvitamine seondub kõrge üledoosiriski ja võigaste dermatoloogiliste kõrvalmõjudega, reageerisime kiiresti, jagades põhjalikku kahjude vähendamise alast teavet ajakirjanduse, üldsuse, ametkondade ja, mis kõige olulisem, tänavauimastite igapäevaste tarvitajatega, nt programmi SÜTIK klientide ja kogukonna huvikaitse-aktivistidega. Tagantjärele on raske öelda, kas meie levitatud info aitas mõnd üledoosi või kroonilist tervisekahjustust ennetada ja ksülasiiniga tembitud segud turult mõneks ajaks eemale peletada, aga vähemalt täitsime me seda, mida peame jätkuvalt oma kohuseks – anda teada turule ilmunud uutest ainetest ja jagada nende tarvitamist loodetavasti veidi vähem ohtlikuks muutvaid soovitusi. 

Tsüklorfiin ja spiroklorfiin – üliohtlikud uustulnukad nõuavad erilist ettevaatust

Sestap annamegi teada, et hiljuti Eesti uimastiturule siginenud brorfiinirühma ained nagu tsüklorfiin ja spiroklorfiin on potentsiaalselt ohtlikud ja nende tarvitamist tuleks vältida, kui vähegi võimalik.

Nende ainete tarvitajad on märkinud, et kuna ained vees praktiliselt ei lahustu, tuleks neid vee asemel lahustada vee ja askorbiin- või sidrunhappe lahuses. Kuna ka selline lahus kipub sisaldama palju setet ja olema geelja konsistentsiga, tuleks seda enne süstimist kindlasti filtreerida (sobivaid süstlafiltreid ja kuumutusaluseid küsige kahjude vähendamise teenustelt).

Tarvitajad on nentinud, et hoolimata happelistes segudes lahustamisele ja filtreerimisele põhjustab uute ainete süstimine siiski kuumatunnet ja kripeldust veenides, veenikahjustusi ja lihaste jäikust süstepiirkonna ümbruses.

Tsüklorfiini, mis mõnede ametlike allikate osutusel on fentanüülist kuni neli korda tugevatoimelisem, aga ka sellega sarnast spiroklorfiini, mille kohta leidub ametlikku teavet vähem, on äärmiselt lihtne üleannustada. Kuna pulbri või „markide“ kujul müüdavat ainet toodetakse ja valmistatakse müügiks ette kontrollimata tingimustes, kus koguste tänavamüügiks lahjendamisel võib esineda valearvestusi jm apse, on potentsiaalselt eluohtlik ka kõige väiksema müüdava koguse, fooliumisse pakitud tillukese nn „voldiku“ või „tšeki“ korraga manustamine, mis võib lõppeda teadvusekaotuse, hingamispeetuse, üleannustamise või surmaga.

Kogenenumad tarvitajad, kes saavad ka opioidasendusravi, väidavad, et aine krooniline tarvitamine tõstab organismi opioiditaluvust ülikiiresti – erinevalt muudest opioididest, mille võõrutuse etappe võib mõõta päevadega, võib tsüklorfiinivõõrutuse eskalatsioon toimuda vaid paari tunniga – , nii et varasemad asendusravimi-annused väga varsti enam võõrutusnähte ei leevenda.

Eestis levivate brorfiinirühma ainete võõrutusnähud on äärmiselt ebameeldivad. Enamasti kaasnevad nendega kõhuvalu, liigese- ja lihasevalu, palavik, deliirium, kuuma- ja külmahood, kontrollimatud värinad, ränk iiveldus ja pidurdamatu oksendamine. Levinud on veendumus, et ilma medikamentoosse arstiabita on tsüklorfiinist ja sarnastest ainetest võõrutamine eluohtlik.

Põhjalikum ülevaade abi-, tugi- ja raviteenustest uimasteid tarvitavatele inimestele ja nende lähedastele leidub Tervise Arengu Instituudi uimastiteavet koondaval veebilehel narko.ee.

Soovitused kahjude vähendamiseks

Mööname, et brorfiinirühma ained on uimastiturul nii uued, et meie teada pole nende mõjusid inimestest katsealustel uuritud, mistõttu oleme siinsete soovituste koostamisel toetunud eelkõige opioiditarvitajate kogukonna esindajate elukogemuslikele nõuannetele. 

Kui aine puhtust pole võimalik kontrollida ja tarvitamata olla ei suuda, soovitab MTÜ LUNEST järgida teadmata koostisega tänavaopioidide tarvitamisel järgmisi põhimõtteid.

• NB! Ärge kartke vajadusel abi kutsuda! Alates veebruari lõpust kehtib kõikjal Eestis nn hea samariitlase akt, mille alusel jäetakse uimastitest põhjustatud tervisemure tekkimisel, sh üleannustamisel abi kutsuja ja vajaja karistamata uimastite tarvitamise ja väikeses koguses valdamise eest! 

Hoidke ennast ja oma lähedasi. Võimalusel veenduge tarvitatavate ainete puhtuses, hankige naloksoonikomplekt ja kandke seda alati kaasas. Ärge kunagi tarvitage üksinda ja ärge kartke otsida abi, kui probleemid üle pea kokku löövad! Neid soovitusi järgides suudame üle elada ka seekordse uimastikatastroofi.